Nosologias

Especialidade: Otorrinolaringologista/Clínica Geral Supurativa Não-supurativa

Especialidade: Cirurgia Bucomaxilo CID: K07.6

Nosologia - Tratamento

Tratamento em menores de 2 anos: Albendazol 200mg/dia por 3 dias Em adultos: Albendazol 400 mg/dia por 3 dias http://www.ufrgs.br/boletimcimrs/PCIM_Antiparasit%C3%A1rios%20em%20crian%C3%A7as%20menores%20de%202%20anos.pdf

São ácidos graxos que são importantes para a fisiologia do organismo, porém que não são sintetizados pelo organismo, Omega-3 Omega-6

Secreção de GH estimulada pelo GHRH Inibida pela somatostatina IGF-1: É aumentada por insulina e inibida por estrógenos IGF-1 circulante produzido no fígado (80%) 20% produção periférica Efeito direto do GH Causa: Excesso de produção do GH por um tumor secretor. Quando Suspeitar Pelo Fenótipo Prognatismo, aumento de pés e mãos, macroglossia Comorbidades DM, Síndrome do Túnel do Carpo Laboratorial IGF-1 aumentado Teste da supressão com glicose O GH é secretado em picos

Aplicar nas pernas 2x/dia Indicações: Insuficiência Venosa Periférica

Hemograma Completo Ferro Sérico Ferritina Transferrina VHS TSH TIBC Vitamina B12 Ác. Fólico Uréia Creatinina Urina Rotina EPF Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes

Hemograma Completo Glicemia de Jejum Colesterol Total HDL Triglicerídeos Coagulograma Urina Rotina PSA Total PSA Livre ECG

Substância Ativa: Baclofeno Indicações: espasticidade muscular (na esclerose múltipla); mielopatia (infecciosa, degenerativa, traumática ou neoplásica); espasticidade (de origem cerebral).

Não deve ser administrada aspirina às crianças com sarampo devido ao risco de desenvolverem um problema hepático e cerebral raro denominado síndrome de Reye.

Na toxoplasmose congênita, a conduta CORRETA é: A. ( ) só tratar o RN com IgM positivo e IgG maior que o materno. B. ( ) tratar todos os casos com prednisona na primeira semana associada a pirimetamina e sulfadiazina. C. ( ) associar ácido folínico no 3º mês de tratamento. D. ( ) iniciar tratamento no Recém-nascido quando mãe apresentou toxoplasmose na gravidez, mesmo que tenha sido tratada. Alternativa D

- Diante de uma criança com cetoacidose diabética, a conduta inicial para reposição hidroeletrolítica é: A. ( ) iniciar hidratação venosa com bicarbonato de sódio a 8,4%. B. ( ) iniciar hidratação com soro fisiológico a 0,9% 20 ml/Kg. C. ( ) iniciar soro venoso glicofisiológico 50 ml/Kg. D. ( ) iniciar soro venoso com potássio a 2mEq/Kg/dia. Alternativa B

Recém-nascido (RN) a termo com 50 horas de vida, leite materno exclusivo, icterícia zona III de Kramer, bilirrubina total igual a 19,0 mg/dl. O peso de nascimento é 3200g, o grupo sanguíneo do RN é O positivo e o apgar 9 e 10 no parto vaginal. A conduta neste caso é: a) observação. b) exsanguíneo-transfusão. c) fototerapia. d) suspender leite materno. Alternativa C

Homem, 58 anos, fumante (40 cigarros/dia há 35 anos), apresentando dispnéia, ortopnéia e tosse há 3 horas, após desavença no trabalho. Exame físico: cianótico (1+/4+), taquipnéico (40 irpm), FC=120 bpm, PA=170X100 mmHg, bulhas arrítmicas, B2 hiperfonética, B3 em região paraesternal esquerda baixa, sopro sistólico em ejeção (2+/4+) no foco aórtico, tiragem intercostal bilateral, sibilos, estertores crepitantes e subcrepitantes em ambas as bases. ECG= fibrilação atrial e bloqueio completo do ramo esquerdo. Radiografia de tórax: cardiomegalia com aumento de VE, opacidades pulmonares intersticiais e alveolares atingindo até os ápices. Os diagnósticos prováveis são: a) Insuficiência cardíaca e estenose aórtica. b) Edema pulmonar agudo e cardiopatia associada à hipertensão arterial. c) Edema pulmonar agudo e cardiopatia isquêmica. d) Insuficiência cardíaca e miocardiopatia dilatada. Alternativa B Fonte: https://docs.google.com/file/d/0B-jkw2YTKk-rSVEyVEUySUtKTEE

Situações em que deve ser solicitada: Suspeita de Sepse A coleta de sangue para o exame de hemocultura no paciente que está utilizando antibiótico deve ser realizada, preferencialmente: a) durante o pico febril e antes da próxima dose de antimicrobiano. b) antes do pico febril e antes da próxima dose de antimicrobiano. c) durante o pico febril e após uma dosagem de antimicrobiano. d) antes do pico febril e logo após uma dosagem de antimicrobiano. Alternativa B

Alimentos em Ordem Alfabética Alimentos por Grupo Contagem de Carboidratos Alimentos importantes por Grupos de Nutrientes Coca-Cola Farinha de Casca de Maracujá Leites e Derivados Farelo de Linhaça Refrigerantes Sucos

Anel Fibroso do Disco Intervertebral Artérias Artéria Braquial Artéria Radial Artéria Ulnar Artéria Ulnar Recorrente Anterior Artéria Ulnar Recorrente Posterior Bexiga Cotovelo Disco Intervertebral Epicôndilo Ulnar Lateral Epiglote Joelho Fígado Glândulas Glote (espaço delimitado pela cordas vocais) Músculos Nervo Laríngeo Recorrente Nervo Vago Veias Vesícula Biliar Menisco Núcleo Pulposo do Disco Intervertebral Tireoide

Exames anuais no Idoso Hígido/Assintomático (acima de 60 anos) Hemograma completo Vitamina B12 Glicemia de jejum Colesterol Total HDL Triglicerídeos Urina Rotina PSA Total e Livre (se homem) Pesquisa de sangue oculto nas fezes Realizar minimental

Exame Físico Exames anuais no Adulto Hígido/Assintomático acima de 50 anos Hemograma completo Glicemia de jejum 25-OH-Vitamina D TSH Colesterol Total HDL Triglicerídeos Creatinina Urina Rotina PSA Total e Livre (se homem) Pesquisa de sangue oculto nas fezes Alguns Cuidados Importantes: Se DM, doenças respiratórias fazer vacina para pneumonia e vacina para influenza Avaliar pressão/peso/cintura abdominal

• Lavar com água e sabão. • Iniciar imediatamente o esquema profilático com 5 (cinco) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

• Lavar com água e sabão. • Iniciar imediatamente o esquema profilático com soro e 5 (cinco) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

• Lavar com água e sabão. • Iniciar esquema profilático com 2 (duas) doses, uma no dia 0 e outra no dia 3. • Observar o animal durante 10 dias após a exposição. • Se a suspeita de raiva for descartada após o 10º dia de observação, suspender o esquema profilático e encerrar o caso. • Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, completar o esquema até 5 (cinco) doses. Aplicar uma dose entre o 7º e o 10º dia e uma dose nos dias 14 e 28.

Contato Indireto Acidente Leves • Ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente únicos, em tronco e membros (exceto mãos e polpas digitais e planta dos pés); podem acontecer em decorrência de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente. • Lambedura de pele com lesões superficiais. Acidentes Graves • Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpas digitais e/ou planta do pé. • Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. • Lambedura de mucosas. • Lambedura de pele onde já existe lesão grave. • Ferimento profundo causado por unha de animal.

Contato Indireto Acidente Leves • Ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente únicos, em tronco e membros (exceto mãos e polpas digitais e planta dos pés); podem acontecer em decorrência de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente. • Lambedura de pele com lesões superficiais. Acidentes Graves • Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpas digitais e/ou planta do pé. • Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. • Lambedura de mucosas. • Lambedura de pele onde já existe lesão grave. • Ferimento profundo causado por unha de animal.

Cão ou gato sem suspeita de raiva no momento da agressão Cão ou gato clinicamente suspeito de raiva no momento da agressão Cão ou gato raivoso, desaparecido ou morto Animais silvestres 5  (inclusive os domiciliados) Animais domésticos de interesseeconômico ou de produção Mordedura de Rato 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Contato Indireto Acidente Leves • Ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente únicos, em tronco e membros (exceto mãos e polpas digitais e planta dos pés); podem acontecer em decorrência de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente. • Lambedura de pele com lesões superficiais. Acidentes Graves • Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpas digitais e/ou planta do pé. • Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. • Lambedura de mucosas. • Lambedura de pele onde já existe lesão grave. • Ferimento profundo causado por unha de animal.

• Lavar com água e sabão. • Observar o animal durante 10 dias após a exposição. • Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso. • Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28). Por Acidente Leve entende-se: • Ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente únicos, em tronco e membros (exceto mãos e polpas digitais e planta dos pés); podem acontecer em decorrência de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente. • Lambedura de pele com lesões superficiais.

O hipogonadismo masculino representa uma diminuição da função testicular, com baixa produção de testosterona e infertilidade. El hipogonadismo puede deberse a un problema intrínseco de los testículos (primario), a una falla del eje hipotálamohipófisis (secundario) o a una respuesta disminuida o ausente de los órganos blanco a los andrógenos (resistencia androgénica). Los síntomas del hipogonadismo incluyen la caída del vello corporal, disminución de la función sexual y cambios en la voz. De acuerdo con la edad de aparición puede presentarse atrofia testicular, hábito eunucoide, y ginecomastia. A largo plazo se presenta osteoporosis. El diagnóstico se sospecha clínicamente y se establece con la demostración de concentraciones bajas de testosterona sanguínea. Si existe un aumento concomitante de las gonadotropinas circulantes (FSH y LH) se trata de un hipogonadismo primario o hipergonadotrópico. Pero si la FSH y LH están disminuidas el hipogonadismo es secundario o hipogonadotrópico. Exi

www.scielo.br/pdf/abem/v52n5/20.pdf

Existe a Gravidez ectópica rota e a não rota Uma das causas de Abdome Agudo em Mulheres Mulher dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal baixa, súbita, atraso menstrual de 15 dias. Ao exame constata-se PA 90x60 mmHg, pulso 120 bpm, temperatura 36,8°C, mucosas descoradas. Abdome doloroso com leve descompressão brusca dolorosa em fossa ilíaca direita, sangramento uterino discreto e dor intensa ao toque vaginal, principalmente no fundo de saco posterior. O diagnóstico é: a) Doença inflamatória pélvica b) Ameaça de aborto c) Aborto incompleto d) Apendicite aguda e) Prenhez tubária rota 93- Resposta E COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS: o diagnostico é prenhez tubária rota, pelo quadro clinico apontado: dor é devido à irritação peritoneal, amenorréia com spotting e com sinais de hipovolemia. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Cunnungham, FG et al. Williams Obstetrícia. 20 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2000.

Provas de Avaliação de Desempenho Acadêmico - Faculdade de Medicina do ABC 2010

Critérios de Jones são sinais clínicos usados para fazer o diagnóstico de Febre Reumática. Eles são divididos em critérios maiores e critérios menores. conforme a tabela abaixo O diagnóstico da Febre Reumática é dada por: * 2 critérios Maiores * 1 critério maior e 2 critérios menores * Presença da Coréia de Sydenham

Os sintomas da Síndrome de Pendred são: Perda de audição neurosensorial  presente no nascimento Trasformação do ouvido interno e  aumento da tireóide Problemas de equilibrio por alterações da função vestibular Relacionados: Hipotireoidismo

O Efeito Jod-Basedow, síndrome de Jod-Basedow ou ainda Fenômeno de Jod-Basedow é o hipertireoidismo após a administração de iodo. Fenômeno muito comum em regiões carentes de iodo quando Pode causar uma tireotoxicose

Efeito Wolff–Chaikoff é a redução dos níveis de hormônios tireoidianos causada pela ingestão de grandes quantidades de iodo

O acetato de ciproterona é um progestogéno conhecido propriedades anti-androgênicas. É o anti - androgénio mais utilizada na Europa . Tem o efeito antagonista do receptor e também atua como antigonadotrófico graças ao seu efeito progestacional . Também apresenta atividade progestogênica.

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Gestodeno é um agente progestógeno derivado da 19-nortesterona que apresenta efeito androgênico reduzido, antimineralocorticóide parcial, ação diurética e não tem efeito estrogênico. Este hormônio faz parte da composição de contraceptivos orais trifásicos de dose reduzida. A preparação trifásica imita a produção variável de hormônios do ciclo menstrual da mulher, mantendo a dose total das hormonas exógenas tão baixa quanto possível. Previne a gravidez de forma fiável. Conduz a uma diminuição significativa da duração e intensidade das hemorragias de privação. Para além disso, as mulheres apresentam períodos menos dolorosos como benefício adicional. Recentes pesquisas realizadas pelo professor DR. Natan na universidade de Coimbra mostram que este farmaco é capaz de inibir o hormônio Inibina A ocasionando consequente retroalimentação negativa para a produção de GnRH. Fonte: Wikipédia

Rash cutâneo ou Exantema