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Mostrando postagens de maio, 2015

Nitazoxamida

Apresentações Comerciais: Annita suspensão, annita comprimido, Posologia: 0,375 ml/Kg de peso de 12/12h por 3 dias Comprimido de 500 mg Adultos e Crianças acima de 12 anos 1 comprimido de 12/12h por 3 dias Interações: Usar com cautela em Paciente em Uso de Fenitoína e Varfarina Não interage com citocromo CYP450

Estrona

A estrona é um hormônio estrogênico secretado pelo ovário. É produzida a partir da androstenediona. A estrona que é o segundo estrogênio predominante na circulação na mulher e predominante após a menopausa. Após a menopausa, a estrona continua a ser sintetizada através da conversão do esteróide adrenal, principalmente nos tecidos gordurosos e células musculares. Quanto mais gordura, mais estrona é produzida.

Manobra de Epley

Women's Health Initiative (WHI)

É um estudo americano longo em mulheres buscando estratégias de prevenção cardiovascular, prevenção de câncer de mama e cólon, e prevenção de fraturas osteoporóticas em mulheres menopausadas. Página do Estudo:  https://www.whi.org/

Fogachos

Fogachos são as queixas mais comuns na perimenopausa. Causada por uma descarga adrenérgica, taquicardia, sudorese quente, calor e frio. Transitórios em 20% das mulheres. Podem permanecer após 5 anos da última menstruação (menopausa) Ainda se discute a real origem dos fogachos, acreditando-se que sejam devidos à ação de catecolaminas no centro termorregulador do hipotálamo. hot flashes Podem ser precipitados pos Femine forever Os fogachos podem ser tratados de forma hormonal e não hormonal Aplause (fitoterápico) é uma medicação que ajuda na passagem, quando a mulher não quer ou não pode usar hormônios.

Climatério

É o período de transição entre a menacme (fase reprodutiva) e a fase não reprodutiva (senectude). A menopausa é apenas a data de registro é a data da última menstruação. A perimenopausa é a fase sintomática (geralmente vai de um ano antes a uma ano após a menopausa) Normalmente ocorre entre 45 e 50 anos de idade Sintomas de  Labilidade emocional Sinais de irregularidade menstrual Diminuição da Memória Diminuição da Líbido Fogachos Sintomas de  A reposição hormonal deve ser pensada a curto prazo Melhora dos sintomas da perimenopausa A longo prazo: Proteção cardiovasculares Prevenar 13 Acima de 60 anos Acima de 50 anos no diabético

Sinal de Romberg

O Teste de Romberg é uma manobra semiológica que avalia a integridade da capacidade de equilibrio proprioceptivo do paciente. Como Realizar: O examinador deve solicitar ao paciente que fique de pé, com os pés juntos. E os braços juntos ao corpo. Com o paciente de olhos abertos, o examinador examina a oscilação do corpo do paciente e depois solicita que o mesmo feche os olhos procurando investigar se há mudança significativa na oscilação. Depois o examinador solicita que o paciente coloque os braços a frente e de olhos abertos, e depois de olhos fechados, se faz um movimento empurrando o braço do paciente para baixo. Se o paciente perder o equilibrio o Sinal de Romberg é positivo e há alguma lesão na inervação proprioceptiva. Execução do Teste de Romberg Paciente com Sinal de Romberg Positivo Questões: O sinal de Romberg é positivo quando ocorre.. a) desequilíbrio na posição em pé; b) desequilíbrio na posição em pé; com os olhos abertos; c) desequilíbrio na posição

Assistência à Gestante

Rotinas do Pré-Natal Avaliação do Trabalho de Parto De acordo com a figura abaixo, ao exame obstétrico, o examinador está avaliando: a) Dilatação cervical. b) Apresentação fetal. c) Altura da apresentação. d) Posição do colo uterino. e) Diâmetro conjugado diagonal. Resposta E COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS: Na avaliação do estreito superior da bacia utiliza-se a regra de Smellie que é a subtração de 1,5 a 2,0 cm do diâmetro conjugado diagonal (promontório à borda inferior da sínfise púbica) e se obtém o diâmetro conjugado obstétrico ou verdadeiro, do promontório à face posterior da sínfise púbica (ponto retropúbico de Crouzat), que deve medir de de 10,5 a 11,0 cm REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Neme B. Propedêutica Obstétrica. Neme B. Obstetrícia Básica. 3ª ed. São Paulo. Sarvier, 2005; 71-98. Na cardiotocografia intra-parto as desacelerações variáveis significam A) compressão do pólo cefálico. B) hipóxia fetal grave. C

Carcinoma Endometrial

No carcinoma endometrial o estadiamento é realizado por meio de: A) biópsia de endométrio. B) exame clínico e histerometria. C) histeroscopia. D) vídeo laparoscopia ginecológica. E) avaliação cirúrgica (pan histerectomia e avaliação de linfonodos pélvicos). Hospital Naval Marcílio Dias, Rio De Janeiro, 2001

Doenças Oncológicas

Carcinoma Endometrial Glioblastoma Multiforme Cerebral Blastoma (do grego, blasto- broto/embrião; -oma tumor) é uma neoplasia (tumor), mais comum em crianças, formado a partir de células precursoras, imaturas e indiferenciadas chamadas (blastocitos) O glioblastoma multiforme é o tipo de tumor cerebral primário mais comum e mais agressivo em seres humanos. Constituído de células da glia, este tipo de cancro é responsável por 52% de todos os tumores cerebrais parenquimatosos. É mais frequente em adultos entre os 35 e os 70 anos de idade. Não costuma ter um caráter familiar. Depois dos gliomas do tronco cerebral, o glioblastoma multiforme é o que tem pior prognóstico dentre os cânceres do sistema nervoso central, apesar da utilização de diversas modalidades terapêuticas. O prognóstico é ruim, com um tempo de sobrevivência médio de aproximadamente 14 meses.[1] Tratamento preconizado pela medicina antes da fosfoetanolamina Sarcomas

Desidrogenase Láctica (DLH)

níveis séricos 207 - 414 VALORES DE REFERÊNCIA DHL total: 240-480 UI/L Isoenzimas: DHL1: 14% a 26 % do total DHL2: 29% a 39 % do total DHL3: 20% a 26 % do total DHL4: 8% a 16 % do total DHL5: 6% a 16 % do total DESCRIÇÃO A desidrogenase láctica é uma enzima intracelular encontrada principalmente no coração, fígado, músculos esqueléticos e eritrócitos. Ela está presente em quantidades menores no cérebro, rins, pulmões, pâncreas e baço. É liberada após dano ao tecido. Medir a isoenzimas pode ajudar a diferenciar as fonte da elevação da DHL total. As isoenzimas e suas fontes primárias incluem: DHL1: músculo do coração e eritrócitos DHL2: Sistema reticuloendotelial (normalmente no soro) DHL3: Pulmões DHL4: Rins, pâncreas e placenta DHL5: Fígado e músculo esquelético A DHL têm sido tradicionalmente utilizada para avaliar um suspeita de infarto do miocárdio. No entanto, a disponibilidade do uso do testes da troponina tem diminuído a necessidade da DHL para o diagnóstico

Escala de Coma de Glasgow

Abertura Ocular: Espontânea ..............................................................................4 Estimulação ..............................................................................3 Dor ............................................................................................2 Sem Abertura ...........................................................................1 Resposta Verbal: Orientado ................................................................................ 5 Confuso ................................................................................... 4 Inapropriada ........................................................................... 3 Incompreensível ...................................................................... 2 Sem resposta ........................................................................... 1 Resposta Motora: Obedece comando ................................................................. 6 Local

Síndrome do X-Frágil

Em Inglês: Fragile X Syndrome É a principal causa genética conhecido do Autismo. Deve se afastar em alguns casos de TDAH Pode ser uma causa de impulsividade na infância Tratamento: There is currently no drug treatment that has shown benefit specifically for fragile X syndrome. However, medications are commonly used to treat symptoms of attention deficit and hyperactivity, anxiety, and aggression. Supportive management is important in optimizing functioning in individuals with fragile X syndrome, and may involve speech therapy, occupational therapy, and individualized educational and behavioral programs.

Contagem de Carboidratos

A Contagem de Carboidratos é um método adjacente no tratamento do diabetes mellitus insulino-requerente. Esse método ajuda o paciente a ter uma noção da quantidade de carboidratos da alimentação para precisar a quantidade de insulina a ser administrada. Esse conceito é útil para o paciente diabético administrar as doses de Bólus de Alimentação e Bólus de correção. Ele leva em consideração que cada unidade de insulina é necessária para anabolizar 15g de carboidrato. Isso nem sempre é realidade, mas é bastante útil para fins práticos.

Síndrome Ovário Policistico

Manifestação clínicas alterações ginecológicas alterações dermatológicas alterações endocrinologicas alterações cardiovasculares alterações psicológicoas Acantose pode dar em qualquer região de dobra. Acantose vulvar. Em susp pedir Trat dieta hipocalorica trat dif obesidade (compulsão. sacietogeno. Diminui resistência a insulina met + inib s

Testosterona

Precursores: Androstenediol (ação da 3 beta-HSB androstenediona (ação da 17 beta-HSB) Ações: Libido Massa magra síndrome protéica Hematopoiese Convertida em dihidrotestosterona pela ação da 5-alfa-redutase . Convertida em Estradiol pela ação da Aromatase. A testosterona e a DHT (dihidrotestosterona) são os androgênios mais potentes.

hiperandrogenismo

E um termo exclusivamente a ser usado para a mulher Síndrome dos Ovários Policísticos A síndrome dos ovários policísticos foi descrita em 1935 por Stein e Leventhal É uma síndrome feminina caracterizada pela presença de hiperandrogenismo Tratamentos: Metformina LH/FSH 3:1 Teoria da resistência à insulina (insulina diferente na SOP?) Pranlitide amiloide -> causador da dç de alzheimer - IDE enzima degeneradora de insulina - não t nada a ver com isso - tem função de Insulina NPH 1946 - Argedon

Hipertelorismo ocular

Característica Sindrome de tunner Hipertelorismo é uma má formação craniofacial congênita caracterizada pelo afastamento dos olhos. Podendo ser em menor ou maior grau. Um exemplo de síndrome com hipertelorismo ocular é Síndrome de Tunner. Relacionados: Hipotelorismo (redução do espaço entre os olhos)

amenorreia

Amenorreia primária 14 anos sem des puberal 16 anos indep características sexuais Associada a retardo puberal? Amenorreia isoladaa? Associada a hirsurtismobou vivirilizacaovivirilizacaoo Amenorreia secundária gravidez lactação menopausa Sempre pedir bhcg Alt anatomicas do trato reprodutivo insuficiência ovariana primária anovulacao cronica com estrogenio presente

HCG (gonadotrofina Coriônica Humana)

A Gonadotrofina Coriônica Humana (Human chorionic gonadotropin) foi descoberta em 1927. Fisiológicamente, é um hormônio específico da gravidez. É uma glicoproteína composta por 237 aminoácidos com uma massa molecular de 25.7 kDA. É produzido em duas sub-unidades: alfa e beta Valores de Referência: Semanas após a DUM*                          mIU/mL 3                           5 – 50 4                            5 – 426 5                         18 – 7,340 6 1,080 – 56,500 7 – 8 7,650 – 229,000 9 – 12 25,700 – 288,000 13 – 16 13,300 – 254,000 17 – 24 4,060 – 165,400 25 – 40 3,640 – 117,000 Não Grávidaz <5.0 Mulheres na Menopausa <9.5 * Data da Última Menstruação antes da concepção fontes: http://en.wikipedia.org/wiki/Human_chorionic_gonadotropin

Tramadol

Classe Funcional: Analgésicos O Tramadol é uma analgésico opiáceo, que se liga a receptores opiáceos de células nervosas na medula e no cérebro. Indicações: Prescrição EV: Cloridrato de Tramadol 100mg/2mL AD ------------ 10 mL Fazer EV Em idosos

Tetraciclinas

As tetracilinas estão contraindicadas em crianças menores de 8 anos e em gestantes é contraindicado. Por hiperplsia nos dentes em formação e problemas na coloração dos dentes. Na sífilis, a doxiciclina (uma tetraciclina) é uma alternativa no tratamento da sífilis quando há alergia a penicilina G benzatina, mas como toda tetraciclina não pode ser usada em gestantes, neste caso se usa a eritromicina.

Questões Variadas de Pediatria

Uma menina de 18 meses apresenta-se com obstrução nasal unilateral direita com secreção purulenta e fétida daquela narina. O exame geral da criança é normal. O diagnóstico mais provável é: a) Corpo estranho. b) Pólipos nasais. c) Sinusite frontal. d) Desvio de septo. e) Atresia de coanas. Comentário: Pedaços de comida, sementes, borracha, pedaços de papel, pedras, pedaços de esponjas são alguns exemplos de corpos estranhos introduzidos nas narinas por crianças, geralmente lactentes e pré-escolares. Os sintomas iniciais são: obstrução nasal unilateral, espirros, odor fétido e descarga nasal purulenta. Os principais aspectos que diferenciam esta condição do resfriado comum são a unilateralidade (obstrução e descarga) e secreção nasal fétida, além da ausência de sintomas gerais, como febre, prostração e inapetência. Resposta: Letra A 2) RESIDÊNCIA MÉDICA-2010 HOSPITAL DA POLÍCIA MILITAR DE MINAS GERAIS-HPPMG O agente mais frequentemente envolvido na infecção das vias aéreas s