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Mostrando postagens de maio, 2014

tratamento migrania

Tratamento das Crises Fracas: 1 tentativa: repouso, se não houver melhora, tratamento com analgésicos Tratamento das Crises Moderadas: Tratamento das Crises Graves: Derivados de Ergotamina: Tartarato de Ergotamina 2 mg (Nome comerciais) Enxak POR VIA SUBLINGUAL, O PRIMEIRO COMPRIMIDO DEVE SER ADMINISTRADO TAO LOGO SE MANIFESTEM OS SINAIS DA ENXAQUECA. OUTRO COMPRIMIDO PODE SER USADO EM UM INTERVALO DE 1 HORA, SE NECESSARIO, MAS A DOSAGEM NAO DEVE EXCEDER 3 COMPRIMIDOS (6 MG) EM 24 HORAS. A DOSAGEM LIMITE E DE 10 MG EM 1 SEMANA. Precauções de Enxak Triptanos: Naratriptano Orientações: Sociedade Brasileira de Cefaléia Recomendações sobre tratamento profilático Orientações: Sociedade Brasileira de Cefaléia

tratamento herpes genital

tratamento insuficiencia venosa periferica

Diosmina + Hesperidina Cilostazol

Hipertensão Arterial Secundária

Por Hipertensão Arterial Secundária entendemos o aumento do nível pressórico de um paciente devido a uma causa primária, ao contrário da Hipertensão Primária ou Essencial. Possíveis causas de Hipertensão Arterial Secundária: Apnéia do Sono Feocromocitoma Hiperaldosteronismo Estenose de artéria renal Hipercortisolismo São exames que podemos pedir: Exame de Urina para pesquisa de elementos anormais e sedimento Dosagens de creatinina e potássio séricos; Glicemia de jejum; Colesterol total e Frações Eletrocardiograma US de artéria renal ou arteriografia renal (estenose a. renal - hipertensão renovascular) TSH T4 Livre Aldosterona Atividade Plasmática da Renina IGF-1 Cortisol pós 1 mg Dexametasona Na, K, Cl Ácido Vanil Mandélico em Urina 24h Metanefrina Urinária Para dosagem da Aldosterona e Atividade Plasmática da Renina, o paciente não deve estar usando as seguintes medicações: captopril, losartana...) Preferencialmente estar em uso da hidralazina http:

Reflexo Córneo Palpebral

CLINICAL  DO’S & DON’TS Se o paciente tem suspeita de lesão no hemisfério ou no tronco cerebral, o reflexo córneo palpebral indica probema no nervo trigemio (sensorial ou nesão  e no nervo facial (motor or cranial nerve VII).

Hematêmese

Hematêmese consiste em vômito de cor escurecida, com partículas semelhantes a grãos de café ou vômitos com eliminação de sangue vivo. Com perdas superiores a 500 mL, os sinais clínicos de hipotensão, taquicardia, taquipneia, e síncope aparecem. As causas mais comuns de hematêmese são a úlcera gástrica ou duodenal, as varizes de esôfago e a gastrite erosiva.

Afta

Lesão ulcerosa em boca causas: giardíase acidez uso de refrigerantes Cid 10 (K12) Uso Tópico: Triacinolona 1mg/g (Pomada em orabase) .......................... 1 tubo Aplicar no local 2 a 3x/dia Nomes comerciais: Oncilon®

Hematoquezia

Hematoquezia é a presença de sangue com cor vermelha viva misturado com as fezes. Diferenciando-se de Melena. Que é a presença de sangue escurecido nas fezes devido ao mesmo ter sofrido ação da flora intestinal. A hematoquezia está relacionada a um sangramento no trato intestinal inferior, ou abaixo do ângulo de Treitz (angulo duodenojejunal). As causas mais comuns de hematoquezia são hemorróidas e diverticulose. Hemorróidas internas (grau II e III); a interna grau I geralmente não sangra (a hemorroida pode ter uma agudização devido a retite parasitária (pode ser tratada com proctyl + vermifogos) Diagnósticos Diferenciais Fissuras anais Discrasias Sanguineas Diverticulites Doença de Paget HOTI (Tumor Colon Esquerdo) E coli enterohemorragica Salmonella tifosa tipo D

Toque Retal

O toque retal na avaliação da próstata; Adenoma Prostático Adenocarcinoma Tamanho Aumentado Aumentado Sensibilidade Dor Indolor Superfície Lisa Irregular Mobilidade Móvel ou Flutuante Imóvel ou Fixo Consistência Fibroelástica Pétrea (endurecida) O toque retal na avaliação do tumor retal

Proteína C Reativa

Meia-Vida: 5 a 7 horas Concentração normal: inferior a 1 mg/dL Crescimento da PCR em infecções bacterianas comumente atinge valores de 40 mg/dL A PCR é uma proteína de 115 kD, composta por 5 subunidades idênticas (pentâmero). É um constituinte normal do soro humano, onde em condições normais, mantém concentrações inferiores a 1 mg/dL. Na vigência de um estímulo inflamatório apresenta uma rápida elevação dos seus níveis, já observados a partir de 6 horas, atingindo um pico após 50 horas, que pode chegar a 1000 vezes os valores basais. A meia vida é curta (5 a 7 horas), o que o faz aproximar-se do conceito de uma prova de fase aguda "ideal", e o torna muito atraente para o acompanhamento de processos inflamatórios agudos. Pelo fato de apresentar elevações mais significativas nas infecções bacterianas (atingindo comumente valores superiores a 40 mg/dL) do que nas infecções virais, este método tem sido amplamente utilizado na prática clínica com a finalidade de decidir

growvit

Grow Vit Sol. Oral - Apresentação: Frasco com 240mL. - Posologia: Crianças de 4 a 6 anos consumir 5mL (½ medida do dosador) e crianças de 7 a 10 anos consumir 10 mL (1 medida do dosador) por dia. - Indicações: Grow Vit atende em até 100% das necessidades de suplementação nutricional na faixa etária de 4-10 anos. Grow Vit foi desenvolvido de acordo com a IDR (Ingestão Diária Recomendada) pela ANVISA.

Glitazonas

Glitazonas ou Tiazolinedionas Pioglitazona Mecanismo de ação: Age no expõe o Glut4 na membrana da célula hepática, sensibiliza Não é a primeira escolha em paciente descompensado, pois demora de 6 a 8 semanas para fazer efeito Benefícios: Diminui a dose necessária de insulina para manter índices glicêmicos Indicações: SOP (em caso de intolerância à metformina) Contraindicações: Perda óssea

Biguanidas

Metformina Metformina Usada em DM, pré-DM, esteatose hepática não alcóolica Mecanismos de ação: melhora a ação do GLUT Não dá hipoglicemia Abaixa 2 pontos na hemoglobina glicada Efeitos colaterais: Ácidose lactica Dosar: TGO, TGP e CPK Dose máxima: Apresentação XR de liberação lenta: máximo 2g dia Dose máxima pelo consenso SBD 2014: dose máxima 2g/dia Individualizar a terapêutica até 45 de clearence da creatinina até um clearence de creatinina de <30 não fazer Benefícios: Ajuda a diminuir o triglicerideos aumento discreto do HDL Efeitos Colaterais: Diarréia Contraindicações: Amamentação, gestação (embora haja um posicionamento recente da SBD favorável ao uso em alguns casos)

Hipoglicemiantes Orais

Análogos do GLP-1 (Victosa /liraglutida) Arcarbose Biguanidas Glitazonas Inibidores do DPP-IV Inibidores da SGLT2 (forxiga 10 mg 1cp pela manhã/dapaglifozina) Secretagogos:           Sulfoniuréias Homem, idoso, diabético de longa data e em tratamento com sulfoniluréia, apresenta quadro de visão borrada, tonteiras, ataxia, cefaléia e distúrbio de comportamento de início insidioso. A principal suspeita diagnóstica é: A) hipoglicemia B) mononeuropatia craniana C) infarto cerebral D) cetoacidose

Bradicardia

Bradicardias Sintomas: Causas de Bradicardia não cardíaca: Uso de drogas; causas metabólicas; causas endocrinológicas, principalmente doenças da tireóide; Bradicardias cardiacas: Non-cardiac causes are usually secondary, and can involve drug use or abuse; metabolic or endocrine issues, especially in the thyroid; an electrolyte imbalance; neurologic factors; autonomic reflexes; situational factors such as prolonged bed rest; and autoimmunity. Cardiac causes include acute or chronic ischemic heart disease, vascular heart disease, valvular heart disease, or degenerative primary electrical disease. bradicardia sinusal ao ECG? em paciente jovem? ------- Com bradicardia, a primeira é tratar os sintomas associados, tais como fadiga, limitações sobre o quanto uma pessoa pode exercer fisicamente, desmaio (síncope), tonturas ou vertigens, ou outros sintomas vagos e inespecíficos.

Fluir®

Substância Formoterol Laboratório Mantecorp Apresentação de Fluir cáps. c/ pó p/ inalação 12 mcg emb. c/ 30 ou 60 un. Fluir - Indicações Fluir está indicado na profilaxia e no tratamento da broncoconstrição em pacientes com doença obstrutiva reversível das vias aéreas, como asma brônquica e bronquite crônica, com ou sem enfisema. Profilaxia de broncoespasmo induzido por alérgenos inalados, ar frio ou exercício. Como o efeito broncodilatador de Fluir é ainda significativo 12 horas após a inalação, a terapia de manutenção de duas vezes por dia pode controlar, na maioria dos casos, a broncoconstrição associada a condições crônicas, tanto durante o dia como à noite. Contra-indicações de Fluir Hipersensibilidade a algum dos componentes da fórmula. Reações adversas / Efeitos colaterais de Fluir Sistema musculoesquelético: ocorrência ocasional de tremores e, rara, de mialgias ou cãibras musculares. Sistema cardiovascular: ocorrência ocasional de palpitações e, rara, de taquicardia

Rifocina® spray

Substância: Rifamicina SV sódica Rifocina® Spray rifamicina SV sódica FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO Solução tópica: Frasco spray contendo 20 mL. USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO Cada mL contém: rifamicina SV sódica (equivalente a rifamicina SV ácida).............................10 mg veículo q.s.p....................................................................................................1 mL (propilenoglicol, ácido ascórbico, metabissulfito de potássio, edetato dissódico, hidróxido de sódio e água purificada). INFORMAÇÃO AO PACIENTE Ação esperada do medicamento: RIFOCINA® Spray é utilizada para tratar infecções de superfície (uso externo), pulverizando a área afetada. Cuidados de armazenamento: RIFOCINA® Spray deve ser conservada em sua embalagem original, conservada em temperatura ambiente (entre 15 - 30°C) e ao abrigo da luz. Prazo de validade: vide cartucho. Ao adquirir o medicamento, confira sempre o prazo de validade impresso na