Nosologias

Caminho Diagnóstico: Lesão em Pálpebra >presença de granuloma>surgimento longe da borda (diagnóstico diferencial com Terçol) Já o calázio, ou chalázeo, é provocado pela inflamação da glândula de Meibômio. Esse processo inflamatório não é produzido por bactérias. No entanto, mesmo depois de controlado, uma lesão pode permanecer na pálpebra sob a forma de um granuloma, que aumentará de tamanho, quando a secreção produzida pela glândula não conseguir ser eliminada. O aparecimento frequente de calázios pode ser indicativo de algum defeito de refração do olho. Tratamento

O terçol ou hordéolo é provocado pela inflamação das glândulas Zeis e Mol. A lesão se instala mais na borda da pálpebra, perto dos cílios, e vem acompanhada dos sinais típicos de infecção provocada por bactérias: dor, rubor e calor. Em geral, a ferida drena e desaparece espontaneamente. O terçol é bastante semelhante a uma espinha que, na maioria das vezes, drena naturalmente sem qualquer tipo de tratamento. Mas em alguns casos é necessário fazer compressa com água morna e a utilização de pomadas só devem ser feitas com a indicação de seu médico. Quando o tratamento é feito com a utilização de pomadas é porque a doença está com maior resistência e a pomada é a última opção para se evitar uma cirurgia. Os cremes são antibióticos e devem ser aplicados em cima da lesão. Quando o paciente utiliza pomada para terçol é necessário lavar bem as mãos antes de passar o medicamento, isso evita infecção ou irritação na visão. Todo medicamento só pode ser utilizado com a indicação de um médic

Avaliação da Função: Cardíaca Hepática Renal Pulmonar Venosa Periférica

Child-Pugh B ou C Critério 1 ponto 2 pontos 3 pontos Bilirrubina total  (mg/dl) <2 2-3 >3 Albumina sérica  (g/dl) >3,5 2,8-3,5 <2,8 TP  (s) /  INR 1-3 / <1,7 4-6 / 1,7-2,3 >6 / >2,3 Ascite Nenhuma Leve Moderada / Grave Encefalopatia hepática Nenhuma Grau I-II (ou suprimida com medicação) Grau III-IV (ou refratária) O Dr. C.G. Child e o Dr J.G. Turcotte da Universidade de Michigan propuseram este sistema de pontuação em 1964.1 Ele foi modificado por Pugh em 1972 2 . Pugh substituiu os critérios de Child de estado nutricional pelo tempo de protrombina ou INR, eliminando, assim, a parte mais subjetiva do escore.

Helmiben® (mebendazol + tiabendazol) (100mg + 166) mg/5 mL Não usar em gestantes, em estudos mebendazol teve efeito teratogênico em ratos

Inibidor da DPP4 Nome comercial Januvia Posologia 50 mg 2x/dia

A Repaglinida é um secretagogo de insulina de ação curta. A Repaglinida reduz os níveis de glicemia de forma aguda, ao estimular a liberação de insulina pelo pâncreas, um efeito dependente do funcionamento das células-ß nas ilhotas pancreáticas.

Indicações Terapêuticas: DPOC Grupo Funcional: Daxas® é um medicamento que contém a substância activa roflumilaste, e que é um inibidor potente e selectivo da fosfodiesterase 4, desenhado para actuar tanto na inflamação pulmonar como sistémica associadas à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica). Classe Farmacológica Daxas é indicado para o tratamento de manutenção da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) grave (VEF1 pós-broncodilatador inferior a 50% do previsto) associada a bronquite crónica em doentes adultos com historial de exacerbações frequentes como complemento do tratamento broncodilatador. Teofilina: Não existem quaisquer dados clínicos que suportem o tratamento de manutenção concomitante com teofilina. Por esta razão, o tratamento concomitante com teofilina não é recomendado.

Bócio é um termo genérico que designa aumento de volume da glândula tireóide. Quando não há hiperfunção da glândula, chamamos o bócio de atóxico ou simples. Porém o bócio multinodular atóxico pode evolui para o Bócio Multinodular Tóxico.

O Bócio Multinodular Tóxico é uma causa de hipertireoidismo caracterizada pela formação de várias nódulos na tireóide, uma das explicações evolui a partir de uma diminuição do hormônio tireoidiano O bócio multinodular seria mais homogêneo, diferente do nódulo Diagnóstico Diferencial: Adenoma Tóxico

Inibidor da SGLT2 Quanto ao receptor SGLT2, marque a alternativa correta: a) Está presente no rim e no intestino b) No segmento S3 do túbulo proximal reabsorve cerca de 90% da glicose filtrada c) A reabsorção de glicose depende da energia derivada da bomba sódio potássio ATPase ativa na membrana basolateral d) Cada glicose reabsorvida é acompanhada por dois sódios Alternativa C (TEEM 2014)

Forxiga é o nome comercial da Dapagliflozina , um inibidor da SGLT2. Esse medicamento atual inibindo a reabsorção de açucar nos rins. Pode ser usado no tratamento do diabetes e como coadjuvante na redução de peso ( Dose recomendada de 10 mg em monoterapia Pode ser inciada em doses de 5 mg/dia em paciente com risco de depleção de volume por condições coexistentes.

Tratamento Para de Fumar Evitar a cafeína Suspender e evitar medicamentos que causem estreitamento e espasmos dos vasos sanguíneos manter o corpo quente e evitar exposição ao frio de qualquer forma. podem ser prescritos medicamentos para relaxar as paredes dos vasos sanguíneos . Nitroglicerina tópica, bloqueadores de canais de cálcio, sildenafil (viagra) e IECA

O Gene PKD1 tem as informações para a construção da policistina Exame para pesquisa de rim policístico

Intoxicação Exógena por Ingestão de: Benzodiazepínicos; Chumbinho Formicidas Organofosforados ; Por plantas Intoxicação Exógena por Lavagem gástrica (em até Atropinização 4.2.1. Ah'opmm' ' ção E* Í * 'Í Atmplna: Apmtagz'o: solução injetável de sulfato de atropina a 0,25 mg (l ml); 0,50 mg (1 ml) e 1,0 mg (1 ml). Pmlag'a: danças.- 0,015 a 0,050 mg/kg corporal/dose, de 10/10 min ou 15/15 min. adultarl a 2 mg/dose, de 10/10 min ou 15/15 min. É. “ Após a estabilização do paciente, pode-se utilizar a infusão contínua na dose de 20 a 25 corporal/hora em crianças e 1,0 mg/hora em adultos. Tal procedimento deve ser fei- com cautela, uma vez que a dose deve scr reajustada do acordo com a melhora clínica. ------- Vias de Contaminação  Um agente tóxico pode penetrar no organismo por diversos meios ou vias de contato, tais como: Ingestão: medicamentos, substâncias químicas industriais, derivados de petróleo, agrotóxicos, raticidas, formicidas, p

Materiais: Ressucitação no afogamento

Abdome Agudo Acidente com Animais Peçonhentos Afogamento Dor Torácica Choque Anafilático Edema Agudo de Pulmão Intoxicações Exógenas Mordeduras/Arranhaduras de Animais Parada Cardiorespiratória Politraumatismo "Inteligência é saber o que fazer quando você  não sabe o que fazer"  (Jean Piaget)

Principais Motivos de Atendimento no Ambulatório de Clínica Geral / PSF Principais Atendimentos de Emergência Especialidades Médicas Alimentos Sintomas Exames de Imagem Exames Laboratoriais Fármacos Testes Semiológicos Termos Médicos Orientações Dietéticas Outros: Eletrocardiograma Eletroneuromiografia Outros Índices: Estruturas Anatomicas Instrumentos Clínicos Instrumentos Cirúrgicos Questões de Medicina

Acesso Venoso Central Intubação Orotraqueal Manobra para Engasgo (em bêbe) Manobra para Engasgo (Manobra de Heimlich) Manobras de Primeiro Socorro em Afogamento RCP e DEA da American Heart Association (teste de BLS do ACLS - diretrizes 2010) SÍNDROME CORONARIANA AGUDA PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ACLS 2010 AMERICAN HEART ASSOCIATION Primeiro procedimento em afogamento:

Tubos endotraqueais: - Mulheres Adultas: 7 a 8 mm de DI - Homens Adultos: 8 a 8,5 mm de DI Indicações: Escala de Glasgow > 8 Materiais Fundamentais Intubação: Luvas, óculos, mascara aspirador Cabo e lâmina de laringoscópio pilhas (manter pilhas extras) Tubos traqueais de vários tamanhos seringa de 10 ml Fio guia lubrificante hidrosolúvel - Mulheres Adultas: 7 a 8 mm de DI - Homens Adultos: 8 a 8,5 mm de DI 19 a 23 cm em relação aos dentes incisivos centrais

TRATAMENTO: Remoção Cirurgica Ivermectina Eficiente pode ser eficiente? ( ligação ) GATTI, Flávia Romero et al. Tungíase disseminada tratada com ivermectina.  An. Bras. Dermatol. , Rio de Janeiro, v. 83, n. 4, agosto de 2008. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962008000400009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 17 de setembro de 2014 http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962008000400009. 2. Heukelbach J, Franck S, Feldmeier H. Terapia de tungíase: um estudo randomizado duplo-cego controlado com ivermectina oral. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2004; 99: 873-6.

Hipertireoidismo ou tireotoxicose é uma condição clínica na qual há aumento na produção de hormônio tireoidiano (T3 e T4), tendo várias causas, entre elas: Adenoma Tóxico Bócio Multinodular Tóxico Bócio Difuso Tóxico (Doença de Graves) Hipertireoidismo induzido pela Amiodarona Hipertireoidismo transitório (por Tireoidite) Os sintomas do hipertireoidismo geralmente são: Irritação, perda de peso, sudorese, taquicardia (palpitação). CID 10: E050 - Tireotoxicose com bócio difuso E051 - Tireotoxicose com bócio tóxico uninodular E052 - Tireotoxicose com bócio tóxico multinodular E053 - Tireotoxicose causada por tecido tireoidiano ectópico E054 - Tireotoxicose factícia E055 - Crise ou "tempestade" tireotóxica E058 - Outras tireotoxicoses E059 - Tireotoxicose não especificada

Acompanhamento Geralmente nódulos de formação recente são dolorosos pela pressão interna Para alívio da  dor: AINES As vezes pode ser realizada PAAF para alivio em casos extremos.