Endo:Questões Síndrome de Cushing

Mulher de 47 anos vem com ganho de peso recente, acompanhado de cansaço, fraqueza muscular, “depressão”, discreto aumento de pêlos na face e tronco e espaniomenorréia. O ginecologista constatou hipertensão arterial recente e glicemia de jejum de 134mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica e quais procedimentos iniciais são recomendáveis?
a) Diabetes mellitus tipo 2. Curva oral de tolerância à glicose, insulina basal e microalbuminuria.
b) Síndrome da hipertecose do climatério. Estradiol, progesterona, LH/FSH e perfil androgênico.
c) Síndrome de Cushing por microadenoma hipofisário. Cortisol livre urinário e cortisol plasmático após 1mg oral de dexametasona.
d) Síndrome fibromiálgica do hipotiroidismo. TSH, T4 livre e velocidade de condução nervosa.
e) Síndrome de Cushing por adenocarcinoma adrenal. Cortisol e testosterona após teste de supressão com 8 mg de dexametasona e estímulo com DDAVP (desmoato de vasopressina).

Alternativa C

Qual a causa mais comum da Síndrome de Cushing ?
A) Hiperplasia supra-renal bilateral.
B) Disfunção hipotálamo-hipofisária.
C) Tuberculose supra-renal.
D) Uso abusivo de esteróide anabolizante.
E) Carcinoma de supra-renais

Hospital Naval Marcílio Dias, Rio De Janeiro, 2001

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