Adenoma (do Grego: adeno-, Glândula; -oma: tumor) é um tumor benigno do tecido epitelial glandular com origem, características glandulares, ou ambos. Adenomas podem crescer de muitos órgãos glandulares, incluindo as glândulas supra-renais, hipófise, tireóide, próstata e outros. Alguns adenomas crescem a partir de tecido epitelial em áreas não glandulares, mas aspectos do tecido glandular expresso (como pode acontecer em polipose coli). Embora adenomas são benignos, com o tempo eles podem transformar a becomemalignant, altura em que eles são chamados adenocarcinomas. A maioria dos adenomas não transformam. Mas, mesmo enquanto benigna, eles têm o potencial de causar sérias complicações de saúde através da compressão outras estruturas (efeito de massa) e através da produção de grandes quantidades de hormônios em, de forma não regulamentada não dependente de feedback (causando síndromes paraneoplásicas). Alguns adenomas são demasiado pequenas para serem vistas macroscopicamente mas pode ainda causar sintomas clínicos.
Essa síndrome foi descrita em 1950 em três pacientes com lesões cerebrais, e os autores já acenavam com a possibilidade de que alterações cerebrais provocariam natriurese e, em conseqüência, depleção de sal e perda de líqüido extracelular (47). Nos anos 80, alguns autores destacaram o fato de que nem todos os pacientes com hiponatremia e com lesão cerebral poderiam ter a sua hiponatremia explicada pela SIADH, mas sim pela SCPS (48). Desde então vários trabalhos têm demonstrado a presença dessa síndrome em portadores de traumatismo crânio-encefálico, tumores cerebrais, infecções intracranianas, hemorragia subaracnóidea espontânea e após cirurgia transesfenoidal para tumores de hipófise (31,49). A fisiopatologia dessa síndrome não está clara. Estudos têm demonstrado pouca correlação entre os níveis de PAN e a hiponatremia em pacientes portadores de hemorragia subaracnóidea (50-52), os níveis foram normais em um paciente hiponatrêmico após cirurgia transesfenoidal (53) e sem diferença
Comentários
Postar um comentário