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Diagnose: Paciente Sintomático

“ Ouça o que o paciente diz, ele lhe contará o diagnóstico ”
William Osler

Cefaleia
Tosse
Dorsalgia
Dor em Membro

Paciente com alteração em Pele

Prurido

Mulher com Alteração no Ciclo Menstrual


Adulto com Amenorréia (pedir b-HCG, TSH, PRL) - Se b-hcg positivo - amenorréia primária
Adulto com amenorréia com prolactinemia elevada em uso de medicamentos - se possível suspender medicação e aguardar o tempo - se normaliza confirmado hiperprolactinemia por medicamento - de acordo com a droga para ver se normaliza a prolactinemia
Adulto com Ascite
Adulto com Cefaléia com menos de 7 dias
Adulto com Diarréia com menos de 7 dias sem presença de sangue ou muco nas fezes
Adulto com Diarréia com menos de 7 dias com muco sem sangue ==> pseudomonas aeroginosa? ciprofloxacino], constipação, empachamento
Adulto com Dor Abdominal
Adulto com Dor em Punho/Mão em região dorsal de escafóide sem história de trauma, sem hist trabalho repetitivo
Adulto com dor em Joelho com teste da gaveta anterior positivo -> lesão no ligamento cruzado anterior
Adulto com dor em Joelho com teste da gaveta posterior negativo ->
Adulto com dor em Joelho com Teste de McMurray positivo -> lesão de menisco
Adulto com dor em Joelho c/ edema
Adulto com dor em Joelho crônica com crepitação apresentando sinal de => artrose sem história prévia de trauma ou doença reumática  - artrose primária ou idiopática
Adulto com Dor Lombar
Adulto com Tontura/Vertigem Rotatória
Adulto com Tontura/Sensação de Perda de Força
Adulto com Edema de Membros Inferiores
Adulto com Edema articular sem melhora ao uso de AINE
Adulto com Galatorréia
Adulto com infertilidade
Adulto com nódulo tireoidiano percebido ao exame físico ou observado ao USG

Adulto com queixa auditiva do tipo chiado, com ligeira diminuição da acuidade auditiva ao exame de Rinne demonstrando disturbio condutivo
Adulto com queixa auditiva do tipo chiado, com ligeira diminuição da acuidade auditiva ao exame de Rinne demonstrando disturbio neurosensorial

Adulto com Alterações Cutâneas do tipo:
Equimose
Mancha hipocromica

Mulher com queixa menstrual relatando hipermenorréia

Adulto Assintomático com glicemia de
Glicemia de jejum alterada
HDL alterado

Mulher apresentando alteração do ciclo menstrual tipo amenorréia secundária


Paciente com alteração em Exame Laboratorias
Paciente com alteração a exame de imagem

Paciente buscando orientação sobre

Mal Estar em Crianças - palidez e sudorese - A sudorese é um sinal de ação do Sistema nervoso simpático no intuito de preservar os órgãos nobres,


Sintomas relatados a investigar:






Alterações ao Exame Clínico
Paciente assintomático com alteração de Exame (ppd alterado)
Acidente com Animais Peçonhentos

Alterações aos exames laboratoriais
Avaliação de Feridas






Queixa de Eructação




Perda de peso anormal em tabagista











* Sintomas Relatados
* *Alterações do Ciclo Menstrual
* *Alterações do Crescimento
------> Investigação de Baixa Estatura

>Manifestações Clínicas
>>Sintomas relatados
>>>>Dor

- Dor lombar



>>>>Tosse
>>>>Alterações do Ciclo Menstrual
>>Sinais mensurados pelo Exame Clínico
>>>>Tosse
>>Sinais em Pele
Manchas
ulcerações
dermatites/eczemas


>Alterações de Exames Laboratoriais



Alterações em Exames Bioquímicos
Alterações em Exames de Imagem



Alterações Oftalmológicas
Anel ou Arco Corneano (pode ser manifestação aumento do colesterol HF, Doença de Wilson)

Alterações Dermatológicas


Angústia

B
C

Febre
Hematoquezia
Náuseas e/ou Vômito
Tosse
Tonturas e Vertigens

Alterações ao Eletrocardiograma
Taquicardia sinusal - pesquisar causas






Síncope ----



Alterações ao Exame Clínico
--> febre em criança. T Ax acima de 37,5 com otoscopia normal, orofaringe normal, mv (+) ara, urina rotina sem alteração --> ivas

--> alterações em derme (manchas,
Verrugas
condiloma
Xantomas

Queixas Ginecológicas
Úlcera Genital
------------> (diagnósticos diferenciais: sifilis (cancro duro, cancro mole, herpes, donovanose, linfogranuloma venéreo)

--- associada a vesiculas ----> herpes
---- sem vesiculas ---> (herpes, demais

---- úlcera-sifilitica---> indolor

Corrimentos
vaginose bacteriana, candidíase, gonorréia, clamídia, tricomoníase

Alterações ao ECG
Ritmo sinusal

Alterações ao exame laboratorial

paciente procura para orientação

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