Nosologias

0,5 a 0,6 com <2 cm sugere processo infeccioso residual Referência Bibliográfica: BEZERRA, Alexandre Sérgio de Araújo et al. Calcificações hepáticas:. Frequência e significado Radiol Bras , São Paulo, v 36, n. 4, agosto de 2003. Disponível a partir do <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842003000400004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 31 de julho de 2014. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842003000400004.

Alterações ao USG de Fígado (calcificação) Calcificação no USG fígado

Nutrinfan Grow Vit Grow Vit BB Uso adulto: Maximus A-Z Natele Quelatus Excivit A-Z Compostos com Selênio Vita Pro-Hair Suplementação de Cálcio Cal-For Caldê Inellare Vitamina D: Addera D3 200UI/gota Dose D Fonte D Grow D Palavras Chave: Complexos Vitamínicos Complexos Vitamínicos Suplementos

CARBONATO DE CÁLCIO (125MG) ÁCIDO ASCÓRBICO (22.5MG) ÓXIDO CÚPRICO (450MCG) Colecalciferol (2,5 mcg) ÓXIDO DE MAGNÉSIO (32.5MG) NIACINA (8MG) ACETATO DE TOCOFEROL (5MG) ÓXIDO DE ZINCO (3.5MG) CIANOCOBALAMINA (1.2MCG) FITOMENADIONA (32.5MCG) BIOTINA (15MCG) + MOLIBIDÊNIO (22.5MCG) ÁCIDO FÓLICO (120MCG) CLORIDRATO DE PIRIDOXINA (0.65MG) IODETO DE POTÁSSIO (65MCG) ÁCIDO DOCOSAHEXAENÓICO (DHA) (40MG) ÁCIDO EICOSAPENTAENÓICO (EPA) (60MG) FUMARATO FERROSO (7MG) SULFATO DE MANGANÊS (1.15MG) PANTOTENATO DE CÁLCIO (2.5MG) SELÊNIO (17MCG) + RIBOFLAVINA (0.65MG) MONONITRATO DE TIAMINA (0.6MG) CLORETO DE CROMO (17.5MCG) PALMITATO DE RETINOL (300MCG) Posologia indicada: 2 cápsulas ao dia

Referências de Dosagens 5 mcg 200UI 10 mcg 400 UI Ou vitamina D3 Suplementação com Vitamina D3 em Crianças Até 18 meses A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação preventiva de 200 UI/dia de vitamina D, mas, outras instituições como a Academia Americana de Pediatria, recomendam uma dose maior - 400 UI/dia - quando não há exposição solar adequada e/ou quando há maior risco de deficiência desta vitamina, como por exemplo: deficiência materna de vitamina D durante a gravidez, confinamento durante as horas de luz diurna, viver em altas latitudes ou em áreas urbanas com prédios e/ou poluição que bloqueiam a luz solar, pigmentação cutânea escura, uso de protetor solar, variações sazonais, cobrir muito ou todo o corpo quando em ambiente externo e substituição do leite materno por alimentos pobres em cálcio ou alimentos que reduzem a absorção de cálcio. Suplementação segundo a professora Ana Paula (IPEMED): Se a vitamina D estiver abaixo de 20 - passar 50.000

A Associação Brasileira de Reumatologia recomenda aos médicos que sejam excluídos ao se fazer o diagnóstico de fibromialgia os seguintes acometimentos: Síndrome da dor miofascial; Outros reumatismos extra-articulares; Polimialgia reumática e artrite de células gigantes; Polimiosites e dermatopolimiosites; Miopatias endócrinas: hipotiroidismo, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, insuficiência adrenal, hiperglicemia; miopatia metabólica por álcool; Neoplasias; Doença de Parkinson; Efeito colateral de drogas: corticosteróide, cimetidina, estatina, fibratos, drogas ilícitas . -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Solicitar: TSH 25-OH-Vitamina D Fator Reumatóide Anti-CCP -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Vitamina D e Fibromialgia No diagnóstico diferencial da fibromialgia, a osteomalácia sempre esteve presente, pois a dor difusa po

100 mg Inibidor da encefalinase, enzima responsável pela decomposição das encefalinas. É um inibidor seletivo, porém reversível, e protege as encefalinas endógenas que são fisiologicamente ativas no trato digestivo.

Único representante do Grupo dos Inibidores da Alfa-Glicosidase Nomes comerciais: acarbosa, aglucose (ems), glucobay (bayer), precose (    ), Posologia (min-máx) 50-100 mg Contraindicação: Doenças intestinais

200 mg Apresentação comercial: Stavigile ® (Libbs)

Analgésicos Dipirona gotas Dipirona Solução Solução oral 50 mg/mL ( clique aqui ) .. Medicamento .... Apresentação .... Coeficiente ..... Unid.Prescrita ...... Posologia ...... ..... Dipirona      ....... 500 mg/ml ............ 0,6 - 1 ............... gts ..................... 6/6 h ........ .... Dipirona Escopolamina Ibuprofeno Paracetamol . ... Antibióticos Amoxicilina Azitromicina Cefalexina Antialérgicos Dexclorfeniramina Hidroxizina Loratadina Antieméticos Metoclopramida

Tratamento na Fase Aguda: Repouso (Deitar sobre superficie dura) Relaxantes musculares Fisioterapias: Orientação: Após a Fase Aguda

Haloperidol Tratamentos para Esquizofrenia Refratária a olanzapina risperidona quetiapina Tratamento reservado a esquizofrenia refratária Clozapina Ver Critérios para uso da Clozapina em < http://www.polbr.med.br/ano97/portaria.php > Referências Bibliográficas: ELKIS, Helio. Clozapina, esquizofrenia refratária e evidências.  Rev. Bras. Psiquiatr. ,  São Paulo ,  v. 23, n. 2, June  2001 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462001000200002&lng=en&nrm=iso>. access on  27  July  2014.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462001000200002.

Sintomas Positivos: Sintomas Negativos:

Sintetizada nos anos 60, a clozapina refuta a antiga hipótese de que para haver eficácia terapêutica deveria haver uma síndrome extrapiramidal, como observavam os primeiros autores que utilizaram os neurolépticos para o tratamento da esquizofrenia,7,8 e que foi reforçada quando se verificou uma correlação positiva entre resposta terapêutica e ocupação de receptores dopaminérgicos D2, muito abundantes nos gânglios de base.9 Em oposição a tal paradigma, a clozapina tem pouca afinidade pelos receptores D2 e, por isto, não provoca sintomas extrapiramidais, o que a faz ser considerada um neuroléptico "atípico". No entanto, tem grande eficácia antipsicótica, provavelmente devido à sua grande afinidade por receptores dopaminérgicos D4, predominantemente corticais. A afinidade pelos receptores serotoninérgicos 5HT2 também contribui para baixa incidência de efeitos extrapiramidais e praticamente nula de discinesia tardia, bem como maior eficácia sobre os sintoma negativos.10 Além di

Estatinas Ezetimiba

Rica em Pectina ajuda no controle dos índices glicêmicos, associada a uma refeição saudável. Outras fontes importantes de Pectina: Algumas outras fontes alimentares de pectina são: maçãs, laranjas, leguminosas como feijão, ervilha e soja.

1. Ressecamento das mucosas (xerostomia) 2. Sedaçào 3. Não deve ser empregada em pacientes com história de depressão 4. Os efeitos depressivos podem ser atenuados com antidepres- sivos triciclicos 5. EFEITO DOSE DEPENDETE: com doses muito elevadas podem determinar crises hipertensivas (se ocorrer usar um bloq. Alfa + bloq. Beta) Atenção: o tratamento com clonidlna e outros agonistas alfa 2 centrais não pode ser interrompido abruptamente - por conta da síndrome de abstinência que cursa com: Cefaléia - apreensão - tremor - dor abdominal- sudorese - taquicardia e aumento da pressão arterial (rebote)

Clonidina

Atenolol, Propranolol, Metoprolol Indicado nos pacientes com coronariopatias (ajudam no enchimento capilar) contra-indicados na Asma (pioram a broncoconstrição) Questões: Prova: FCC - 2012 - TRE-PR - Analista Judiciário - Enfermagem Disciplina: Enfermagem | Assuntos: Hipertensão; Um trabalhador hipertenso fará uso de propanolol, porém tem antecedente de asma. Atentamente, o profissional de  enfermagem relacionou o uso do medicamento com o risco de ocorrência de  a) carcinogênese.  b) broncoconstrição.  c) taquicardia.  d) hipertireoidismo.  e) síndrome de Cushing. Alternativa B Prova: FCC - 2011 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Enfermagem Disciplina: Enfermagem | Assuntos: Hipertensão;  Farmacologia; Cliente hipertenso em uso de betabloqueador apresenta, entre outras, as seguintes reações adversas ao tratamento medicamentoso  a) hipoglicemia, taquicardia e disfunção sexual.  b) hipopotassemia, desidratação e fadiga.  c) hipomagnesemia, broncoespas

Fármacos do Grupo: Bendroflumetiazida, Hidroclorotiazida , Metolazona, Indapamide Inibem o transportador de Na+/Cl-, codificado pelo gene SLC12A3, das células tubulares distais. Diminuem assim a reabsorção de sais e água associada. Aumentam a excreção dos ions sódio, potássio e magnésio .

A colelitíase pode apresentar-se de três formas: assintomática, sintomática e complicada. A forma assintomática, cuja conduta é controvertida, vem sendo identificada com maior freqüência A colelitíase pode apresentar-se de três formas: assintomática, sintomática e complicada. A forma assintomática, cuja conduta é controvertida, vem sendo identificada com maior freqüência Litíase Litíase Biliar Assintomática Paciente com maior benefício de tratamento para colelitíase: a. Pacientes com diagnóstico de litíase biliar mas que vivem em local remoto demais para tratamento médico se houver alguma complicação da litíase. b. Deva-se considerar a cirurgia em pacientes assintomáticos vivendo em áreas de alto risco para colangiocarcinoma, como o Chile e a Bolívia na América do Sul. c. Pacientes imunossuprimidos (como, por exemplo, transplantados), tem risco muito maior de complicações como a colangite. Além disso, a ciclosporina A e o tacrolimus (FK 506) são pró-litogênicos devido à re

Nos critérios ACR são necessários quatro dos sete critérios abaixo para classificar um paciente como tendo artrite reumatoide, sendo que os critérios de 1 a 4 devem estar presentes em pacientes com história de pelo menos 6 semanas de evolução: 1. rigidez matinal (nas articulações, com pelo menos 1 hora de duração); 2. artrite de 3 ou mais das seguintes áreas: articulações IFT proximais, articulações MCF, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos e articulações MTF; 3. artrite de mãos (punhos, articulações MCF ou IFT proximais); 4. artrite simétrica (mesma área em ambos os lados do corpo); 5. nódulo reumatoide (presença de 1 ou mais nódulos subcutâneos sobre proeminências ósseas ou superfícies extensoras ou regiões periarticulares); 6. FR (presente em qualquer título); 7. alterações radiográficas (erosões ou descalcificação periarticular em radiografias posteroanteriores de mãos e punhos).

Os critérios ACR/EULAR (pontuação de pelo menos 6 em 10) devem estar presentes em pacientes com sinovite clínica em pelo menos uma articulação, que não seja justificada por outra causa): 1. envolvimento articular, excluídas as articulações IFT distais de mãos e pés, primeiras MTF e primeiras carpometacárpicas (0-5) - 1 articulação grande (ombros, cotovelos, quadris, joelhos e tornozelos): 0 - 2 a 10 articulações grandes (ombros, cotovelos, quadris, joelhos e tornozelos): 1 - 1 a 3 articulações pequenas (articulações MCF, 1a IFT, IFT proximais, 2a a 5a MTF e punhos): 2 - 4 a 10 articulações pequenas (articulações MCF, 1ª TF, TF proximais, 2ª a 5ª MTF e punhos): 3 - mais de 10 articulações (pelo menos uma pequena articulação e grandes articulações temporomandibulares, esternoclaviculares e acromioclaviculares): 5 2. sorologia (0-3) - FR e anti-CCP negativos: 0 - FR ou anti-CCP positivos em baixos títulos (até 3 vezes o limite superior da normalidade): 2 - FR ou anti-CCP positiv

Na suspeita de Artrite Reumatóide, existem duas diretrizes atualmente para o diagnóstico: * Critérios estabelecidos pelo American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism - ACR/EULAR (2010) * Critérios estabelecidos pelo American College of Rheumatology – ACR (1987)

Leflunomida 10mg 20 mg 100 mg (depende da resposta clínica) Antirreumático [inibidor da desidrogenase diidroorotato; imunomodulador]. É um agente imunomodulador que inibe a enzima desidrogenase diidroorotato, envolvida na síntese da pirimidina. A LEFLUNOMIDA apresenta atividade antiproliferativa. Absorção: gastrintestinal. Biotransformação: provavelmente no fígado e parede gastrintestinal; transformado principalmente em M1, o metabólito ativo responsável por todas as ações do produto. Tempo para concentração máxima (pico) - M1: 6 a 12 horas. Eliminação: urina (43% como metabólitos); fezes (48% como metabólitos).

Um cisto ovariano é qualquer coleção de fluido envolvida por uma parede muito fina no interior do ovário. Qualquer folículo ovariano que é maior do que cerca de dois centímetros é classificado como cisto ovariano. Um cisto ovariano pode ser pequeno como uma ervilha ou maior que uma laranja. A maioria dos cistos ovarianos são funcionais e inofensivos (benignos).1 Nos Estados Unidos, os cistos ovarianos são encontrados em aproximadamente todas as mulheres pré-menopáusicas, e em até 14,8% das mulheres pós-menopáusicas. Os cistos ovarianos afetam mulheres de todas as idades. Eles ocorrem mais frequentemente, entretanto, nos anos de fertilidade da mulher. Alguns cistos ovarianos causam problemas como sangramento e dor. Pode ser necessária uma cirurgia para remover cistos maiores que 5 centímetros em diâmetro. Quando operar? > 5 cm de diâmetro dor? Paciente com cisto de 4,3x3,6 uso de selene

http://med9905.no.sapo.pt/ficheiros/Aula4_1.pdf

Onicomicose - formas clínicas Onicomicose é uma doença da unha causada por fungos. Esses fungos podem ser filamentosos chamados dermatófitos, fungos filamentosos não dermatófitos (FFND) e leveduras como espécies de  Candida . ONICOMICOSES CAUSADAS POR DERMATÓFITOS Existem quatro tipos de onicomicoses causadas por dermatófitos: 1. Onicomicose subungueal distal / lateral; 2. Onicomicose subungueal próximal; 3. Onicomicose superficial branca; 4. Onicomicose distrófica total 1. Onicomicose Subungueal Distal/Lateral - A mais freqüente; - Mais comum em unhas dos pés; - Descolamento da borda livre da unha: a unha descola do seu leito, geralmente iniciando pelos cantos e fica ôca (onicólise). Pode haver acúmulo de material sob a unha. - Espessamento: as unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma pode ser acompanhada de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gavião". - Características: unha opaca, esbranquiçada, espessa.

CID 10 B35.1 Tratamento contínuo 200 mg/dia (2 cápsulas de 100mg) uma vez ao dia por 3 meses Pulsoterapia * Veja o quadro a seguir Pulsoterapia Semanas de tratamento Local atingido 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Unhas do pé com ou sem envolvimento da unha da mão Pulso 1 Semanas livres de  Itraconazol Pulso 2 Semanas livres de  Itraconazol Pulso 3 Unhas da mão apenas Pulso 1 Semanas livres de  Itraconazol Pulso 2 * A pulsoterapia consiste na administração de 200 mg (2 cápsulas) duas vezes ao dia durante 7 dias. Recomendam-se dois pulsos para infecções das unhas das mãos e três pulsos para infecções das unhas dos pés. Os tratamentos em pulso são sempre separados por intervalo de 3 semanas sem medicamento. A resposta clínica será evidente a medida que a unha crescer após a descontinuação do tratamento.

Fluconazol Itraconazol

Itraconazol   - Posologia Veja posologia nas tabelas a seguir: INDICAÇÃO DOSE DIÁRIA DURAÇÃO Candidíase vaginal 200 mg (2 cápsulas) pela manhã e à noite 1 dia Pitiríase versicolor 200 mg (2 cápsulas) uma vez ao dia 5 dias Tinea corporis   e   Tinea cruris Tinea pedis   e   Tinea manuum 100 mg (1 cápsula) 100 mg (1 cápsula) 15 dias 15 dias Nos casos com lesões nas regiões altamente queratinizadas, como palma das mãos e planta dos pés, recomenda-se o tratamento adicional por mais 2 semanas . Candidíase oral 100 mg (1 cápsula) 15 dias Em alguns pacientes imunodeprimidos, por exemplo com neutropenia, portadores do vírus HIV ou transplantados, a biodisponibilidade oral do   Itraconazol   pode estar diminuída. Portanto, pode ser necessário dobrar as doses. Ceratite micótica 200 mg (2 cápsulas) uma vez ao dia 15 dias Onicomicose - Tratamento contínuo 200 mg (2 cápsulas) uma vez ao dia 3 meses - Pulsoterapia * Veja o quadro