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Mostrando postagens de abril, 2015

Joelho

teste de mcmurray teste do estalido redutor teste da compressao de apley http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/traumato/lesao_meniscal/lesao_meniscal.htm Movimentos do Joelho:

Meniscos

Os meniscos são estruturas fibrocartilagenosas presentes no joelho. Cada joelho possui dois meniscos, um medial e um lateral. Os meniscos têm a forma de cunhas semicirculares. Os meniscos podem sofrer: Lesão longitudinal Em alça de balde Flap Transversa Lesão radial

Annita

Annita é a apresentação comercial do medicamento Nitazoxamida Princípio Ativo: Nitazoxamida Posologia: 0,375 ml/Kg de peso de 12/12h por 3 dias Comprimido de 500 mg Adultos e Crianças acima de 12 anos 1 comprimido de 12/12h por 3 dias Interações: Usar com cautela em Paciente em Uso de Fenitoína e Varfarina Não interage com citocromo CYP450

Escorpionismo Tratamento

Escorpionismo  –  Tratamento Manifestações Gravidade Leve Moderada Grave Apresenta apenas dor no local da picada e, às vezes, parestesias. Dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas: sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve. Apresentam uma ou mais manifestações como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque, convulsões e coma. Soroterapia (SAEEs/SAAr) - 2 a 3 ampolas EV. 4 a 6 ampolas EV. Observações Lavar com água corrente e colocar compressas mornas. SAEEs =  soro antiescorpiônico . SAAr = soro antiaracnídico.

Tratamento Enterobíase

Nosologia - Tratamento Na criança: Pirvínio Líquido 50 mg/5 mL 10 mg/kg de peso 1 mL por Kg de peso em dose única (Repetir após 2 ou 3 semanas) Pyr-Pam (Pamoato de Pirvínio) (UCI-Farma) Pyverm Líquido (Embonato de Pirvínio) (Cifarma) - 10 mg/mL - Frasco com 40 mL No adulto: Pirvínio 100 mg (1 comprimido para cada 10 Kg de peso) - Máximo 6 comprimidos por dose (Repetir após 2 ou 3 semanas) Pyverm comprimidos - caixa com 6 comprimidos de 100 mg

Teste de McMurray

Descrição O teste de McMurray é usado é usado para avaliar pacientes com suspeita de lesão nos meniscos do joelho. Técnica Com o paciente deitado de barriga para cima, o examinador segura o joelho e palpa a linha interarticular com o polegar de um lado e os dedos do outro, enquanto que a outra mão segura a planta do pé e actua de modo a suportar o membro e proporcionar o movimento desejado. Neste caso o examinador em seguida, aplica uma tensão de valgo ao joelho, enquanto que, com a outra mão, roda externamente a perna e estende o joelho. Dor e/ou um estalido enquanto executa esta manobra pode indicar uma rutura do menisco medial. Para examinar o menisco lateral, o examinador repete esse processo mas aplica um uma força para varo no joelho e rotação medial da tíbia antes de estender o joelho mais uma vez. Sensibilidade e fiabilidade Uma recente meta-análise relatou valores de sensibilidade e especificidade de 70% e 71%. Este teste foi, por conseguinte, muitas vezes referido como...

Sinal de Gottron

O sinal de Gottron são pápulas eritematosas presentes na dermatomiosite Questão - Prova de Título Dermatologista 1998 39. Placas eritematocianóticas encontradas em volta da base das unhas e no dorso das articulações dos quirodáctilos denominam-se e ocorrem, respectivamente:  a) Sinal de Fournier; na eselerodermia;  b) Sinal de Raynaud; no lúpus;  c) Sinal heliotrópico; na dermatomiosite;  d) Sinal de Blackburn; na esclerodermia;  e) Sinal de Gottron; na dermatomiosite.

LES Diagnóstico

Nosologia  -  Diagnóstico  -  Tratamento 1 - Eritema Malar 2 - Lesão Discóide 3 - Fotossensibilidade 4 - Úlceras orais 5 - Artrite 6 - Serotide 7 - Comprometimento Renal 8 - Alterações neurológicas 9 - Alterações hematológicas 10 - Alterações imunológicas 11 - Anticorpos antinucleares 4 dos 11 critérios

LES tratamento

Nosologia  -  Diagnóstico  -  Tratamento O tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico busca a redução da atividade da doença, buscando também ser direcionado ao tratamento do sistemas acometidos. Grupos de Drogas Usadas: Tratamento Medicamentoso: Antimaláricos: Hidroxicloroquina no tratamento do Lúpus Glicocorticóides Prednisona Dose baixa: 0,125 mg/kg/dia; • Dose moderada: 0,125 a 0,5 mg/kg/dia; • Dose alta: 0,6 a 1 mg/kg/dia; • Dose muito alta: 1 a 2 mg/kg/dia. • Pulsoterapia com glicocorticóides: Aplicação intravenosa de metilprednisolona (15 a 20 mg/kg/dia), habitualmente por três dias consecutivos. " Embora haja grande variabilidade individual na sensibilidade aos glicocorticóides, está demonstrado que o uso de glicocorticóides de longa ação, como a dexametasona, é o mais deletério, devendo ser evitado o seu uso diário" Borba, EF et al. Consenso de Lúpus Eritematoso Sistêmico. consensus of Systemic Lupus Erythematosus. Rev Bras Reumatol...

activelle

Anticoncepcional usado para reposição hormonal Terapia de Reposição Hormonal para os sintomas de deficiência estrogênica, em mulheres na menopausa há mais de um ano. Prevenção da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. A experiência no tratamento de mulheres com mais de 65 anos é limitada.

Politraumatismo

Definição - Conduta Politraumatismo (Poli = Muitos, Trauma. Muitos Traumas). Na prática, politraumatizado é aquele paciente que absorveu grande quantidade de energia mecânica, estando sujeito a ter sofrido danos em várias partes do corpo e com risco à vários sistema, Sendo assim o mesmo só deve ter alta quando descartados todos estes possíveis danos. Por se tratar de uma situação complexa, é necessário que a conduta siga uma série de rotinas afim de evitar maiores danos até maior elucidação da situação. Exemplos: Atropelamentos e outros acidente automobilístico, Queda de Alturas 1o Passo - Medidas de Segurança Para as Vítimas e os Socorristas. Sinalização e Pedir ajuda local 2o Passo - ABCD - Avaliação dos Sinais Vitais A - Air (Vias Aéreas Pérvias) B - Breathing (Respiração) C - Circulation (Circulação) D - 3o Passo - Estabilização Colar Cervical Colocar paciente na prancha 4o Passo - Rotina Hospitalar. Exame Neurológico Raio X de Coluna nos 3 seguimentos (Cervic...

Microadenoma Hipofisário

Os tumores hipofisários são a principal causa de alteraçãoclinico-laboratorial do eixo hipotálamo-hipofisário. Os microadenoma são aqueles menores do que 10 mm Sua apresentação clínica depende não só do tamanho da lesão, como da presença ou ausência de atividade hormonal, tipo de hormônio produzido e grau de extensão extra-selar, sendo raros nas crianças e em pacientes adultos com menos de 20 anos de idade Fonte: SANTOS, Alair Augusto S.M.D. et al. Microadenomas Hipofisários Revisão de 95 casos. Radiol Bras 2001;34(1):17ñ20 <acesso em 05/04/2015 http://www.scielo.br/pdf/rb/v34n1/12564.pdf >

termo: Espaniomenorréia

Espaniomenorréia é a alteração da menstruação caracterizada pelo aumento do intervalo menstrual, devendo este ser maior do que 45 dias entre uma menstruação e outra. Assim temos as alterações quanto ao intervalo menstrual: Opsomenorréia: pequeno aumento do intervalo; Espaniomenorréia: intervalo maior que 45 dias; Amenorréia: ausência de menstruação pelo período equivalente a 3 ciclos menstruais ou 6 meses (o que ocorrer primeiro). Para períodos inferiores, utiliza-se o temos atraso menstrual. Fonte: Unifesp Virtual

Endo:Questões Síndrome de Cushing

Mulher de 47 anos vem com ganho de peso recente, acompanhado de cansaço, fraqueza muscular, “depressão”, discreto aumento de pêlos na face e tronco e espaniomenorréia. O ginecologista constatou hipertensão arterial recente e glicemia de jejum de 134mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica e quais procedimentos iniciais são recomendáveis? a) Diabetes mellitus tipo 2. Curva oral de tolerância à glicose, insulina basal e microalbuminuria. b) Síndrome da hipertecose do climatério. Estradiol, progesterona, LH/FSH e perfil androgênico. c) Síndrome de Cushing por microadenoma hipofisário. Cortisol livre urinário e cortisol plasmático após 1mg oral de dexametasona. d) Síndrome fibromiálgica do hipotiroidismo. TSH, T4 livre e velocidade de condução nervosa. e) Síndrome de Cushing por adenocarcinoma adrenal. Cortisol e testosterona após teste de supressão com 8 mg de dexametasona e estímulo com DDAVP (desmoato de vasopressina). Alternativa C Qual a causa mais comum da Síndrome de Cushing ? A...

Prova de Rinne

A Prova de Rinne é uma manobra semiológica para se detectar se uma eventual hipoacusia se deve a um problema condutivo ou neurosensorial. Execução; Sua execução é realizada fazendo com que o diapasão vibre e encostando sobre o mastóide do pacientes. Interpretação: Havendo melhora na audição temos um processo condutivo, não havendo melhora, temos um processo neurosensorial.

Anatomia: Nervos Cranianos

Um paciente é incapaz de sentir o gosto de um torrão de açúcar colocado na parte anterior da língua. Que nervo craniano provavelmente está com lesão? (A) Hipoglosso (B) Vago (C) Glossofaríngeo (D) Facial (E) Divisão maxilar do nervo trigêmeo 2- Resposta D COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS: A gustação dos 2/3 anteriores da língua é de responsabilidade do nervo facial, enquanto a gustação do 1/3 posterior da língua é feita pelo nervo glossofaríngeo. O nervo vago é responsável pela gustação da epiglote, o nervo hipoglosso inerva os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua (movimentação) e a divisão maxilar do nervo trigêmeo é responsável pela sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua (dor, temperatura, tato e pressão). Portanto, todos os nervos citados tem alguma relação com a inervação da língua. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Moore & Dalley. Anatomia orientada para a clínica. 4ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2001

Anatomia: Questões de MMII

1. Uma injeção intra-muscular “mal aplicada” na região glútea pode lesar o tronco do nervo isquiático. Quais músculos poderiam apresentar seqüelas decorrentes desta lesão? a) os músculos glúteo médio e mínimo. b) os músculos glúteo máximo e piriforme. c) os músculos bíceps femoral e tríceps sural. d) os músculos quadríceps femoral e sartório. e) os músculos adutor longo e grácil. Resposta C COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS: A alternatica C é a única alternativa que apresenta músculos inervados pelo nervo isquiático. Os musculos assinalados na alternativa A são inervados pelo nervo glúteo superior. O músculo glúteo máximo é inervado pelo nervo glúteo inferior e o músculo piriforme pelo nervo de mesmo nome. Os músculos quadríceps femoral e sartório são inervados pelo nervo femoral e os músculos adutor longo e grácil, pelo nervo obturatório. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Moore & Dalley. Anatomia orientada para a clínica. 4ed. Rio de...

Cardiologia: Questões de Hipertensão Arterial

“A hipertensão arterial sistólica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais..” Com relação à hipertensão arterial, marque a opção INCORRETA. a) A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente. b) Estudos apontam uma associação da etnia, gênero e uso de álcool aos fatores de risco. c) Recomenda-se considerar o tratamento medicamentoso em todas as condições de Hipertensão. d) Os fatores de risco cardiovascular frequentemente se apresentam de forma agregada. Alternativa C Prova: FUMARC - 2012 - TJ-MG - Técnico Judiciário - Enfermeiro Disciplina: Enfermagem | Assuntos:...

Reumatologia: Questões de Artrite Reumatóide

Quais as alterações semiológicas das mãos no paciente portador de Artrite Reumatóide? Artrite significa processo inflamatório da articulação, tendo como base anatomopatológica a sinovite (inflamação da membrana sinovial). Traduz-se clinicamente por edema da articulação, acompanhado de elevação da temperatura local e rubor da pele circundante. Paciente com diagnóstico de artrite reumatóide, relata dores articulares apesar do uso de prednisona 20 mg 1 cp pela manhã. gostaria de outro medicamento para o controle da dor. Realizou exames que mostram: VHS 10 mm FR 128 UI Como fazer o controle Qual o melhor exame para acompanhar a atividade da doença? O tratamento das enfermidades reumáticas, como de qualquer outra doença, consta: Diagnóstico correto - No caso Artrite reumatóide. Assim cuidamos: - Avaliar as condições de vida, trabalho, família, relacionamento interpessoal etc - Avaliação da atividade da doença: número de juntas dolorosas, presença de edema...

Hematologia: Questões de Anemia

Avaliação dos Índices Hematimétricos (GESTÃO CONCURSO-Pref. Araxá/MG, Técnico Superior de Saúde – Biomédico. 2010) Considere um hemograma com os seguintes valores para a dosagem de hemoglobina (Hb), volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM): Hb = 10 g% VCM = 84 fL HCM= 28 pg Dado: Valores de referência: (VCM = 80 a 96 fL) (HCM = 27 -32 pg) Com base nos valores encontrados, o indivíduo em questão encontra-se num quadro de anemia: a) microcítica e hipocrômica. b) macrocítica e normocrômica. c) normocítica e normocrômica. d) normocrômica e hipocrômica Alternativa C (IBFC – Fundação Hemominas, Farmacêutico Bioquímico/Biomédico. 2013) Sobre a série vermelha do hemograma, é incorreto afirmar: a) Na anemia megaloblástica os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglobina e o Hematócrito estão acima dos valores de referência. b) Na anemia ferropriva os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hemoglob...

Pediatria: Questões de Aleitamento Materno

Ao atender uma mulher, com 24 anos de idade, você  observa grande resistência dela para continuar o  aleitamento materno de seu filho de dois meses. Além  dos inquestionáveis benefícios para a criança, você  orienta a paciente sobre os benefícios que o aleitamento  materno traz para a mulher que amamenta, entre os quais  figuram, a proteção contra o câncer de mama e contra a) o câncer de colo uterino. b) o câncer de endométrio. c) os tumores da vulva . d) o desenvolvimento de miomas. e) o câncer de ovário. Alt. E Exame Nacional de revalidação de Diplomas Médicos Expedidos por Instituições de Educação Superior Estrangeiras (REVALIDA 2011) Os benefícios da amamentação para a saúde da mulher Benefits of breastfeeding and women’s health Marina F. Rea* Jornal de Pediatria - Vol. 80, Nº5(supl), 2004)

Questões: Princípios e Diretrizes do SUS

 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE . ”O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público...” (Art. 4, lei 8080). PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS .PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE .REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO .INTERSETORIALIDADE .DESCENTRALIZAÇÃO E COMANDO ÚNICO .COMPLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO . REGIONALIZAÇÃO 1)(Prefeitura de Lavras – FUNDEP- 2009) A criação do Sistema Único de Saúde(SUS) consolidou um longo processo de luta e discussão da sociedade brasileira na construção de um sistema de saúde mais justo e resolutivo. Nesse sentido, foram introduzidos os seguintes princípios doutrinários e organizativos: a)Descentralização e comando único como princípios doutrinários. b) Universalidade e integralidade como princípios doutrinários c) Universalidade e equidade como princípios organizativos d) Participação popular, regionalização e hie...

Fenômeno do alvorecer

Glicemia aumentada pela manhã, sem história de hipoglicemia na madrugada. Pedir ao paciente para aferir a glicemia capilar em dias seguintes com intervalos de 1 h de durção entre as mesmas. (ex.: 7h, 9h, 8h). Se for fenomeno do alvorecer, a glicemia que ele fizer  antes ou depois vai estar normal. Se for fenômeno do alvorecer não precisa mexer na dose. É um fenômeno normal que não tem muita repercussão no controle do paciente.

Artérias

Artérias são vasos eferentes em relação ao coração, ou seja, levam sangue do coração para o corpo, do centro para a periferia. a a. radial é um ramo terminal da a. braquial, formado junto com a a. ulnar na fossa cubital fossa cubital: limites: superior: linha imaginária entre os epicôndilos medial e lateral medialmente: Musculo Pronador redondo lateralmente: Músculo braquioradial Assoalho: Músculo Supinador arco palmar profundo( formado pela anastomose do ramo profundo da a. radial com o ramo profundo a a. ulnar

Gordura Trans

Ácidos Graxos Trans ou Gordura Trans (São gorduras produzidas através de processo de hidrogenação dos óleos vegetais, / As gorduras trans estão na pauta do dia em relação a uma alimentação saudável do ponto de vista cardiovascular. Esse tipo de gordura desperta o interesse da indústria alimentícia por permitir maior prazo de validade, pela sua estabilidade durante a fritura, e, por ser uma gordura semi-sólida, poder melhorar a palatabilidade de doces e manufaturados assados. A OMS recomenda o uso no limite máximo diário de consumo desta gordura de 2g. São alimentos ricos em Gordura trans: Margarinas Hidrogenadas; Biscoitos recheados; Mistura para bolos; Biscoito Cream cracker Requeijões. Fonte: SCHERR, Carlos; RIBEIRO, Jorge Pinto. O que o cardiologista precisa saber sobre gorduras trans.  Arq. Bras. Cardiol. ,  São Paulo ,  v. 90, n. 1, Jan.  2008 .   Available from < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&p...

Fibras Solúveis

As fibras soluveis diminuem a velocidade de absorção dos carboidratos, diminuindo seu indice glicemico.

Acidente Laquético

Acidente Elapídico

Acidente Botrópico

Gêneros Bothrops e Bothrocophias (conhecidas popularmente como jararacas, caiçaca, urutu-cruzeiro, jararacuçu, surucucu, cotiara, boca-de-sapo Tratamento Administração o mais precocemente possível, por via endovenosa do soro antibotrópico (SAB) e, na falta deste, das associações antibotrópico-crotálico (SABC) ou antibotrópico-laquético (SABL), em ambiente hospitalar. Se o TC permanecer alterado 24 horas após a soroterapia, está indicada dose adicional de Fontes: PINHO, F.M.O.; PEREIRA, I.D.. Ofidismo.  Rev. Assoc. Med. Bras. ,  São Paulo ,  v. 47, n. 1, Mar.  2001 .   Available from < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302001000100026&lng=en&nrm=iso >. access on  04  Apr.  2015.  http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302001000100026.

Acidente Crotálico

Soro antiofídico hidrocortizona Manter em observação coagulograma de 6/6h nas primeiras 24 horas em caso de baixa coagulação?